Crush Sendromu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Crush Sendromu Nedir?

Crush sendromu, ilk olarak 1909 yılında Messina depremi’nde tanımlanmış bir klinik durumdur. Bu sendrom, depremden sağ kurtulan bireylerin halsizlik, ödem gibi belirtilerle ölmeleriyle dikkat çekmiştir. Crush sendromunun temel nedeni, 1940 yılında nefroloji uzmanı Bywaters tarafından ortaya konmuştur. Enkaz altında kalanların %40’ında görülen bu sendrom, büyük depremler sonrasında sıklıkla gözlemlenir. Örneğin, 17 Ağustos 1999 Marmara depremi sonrası bu sendrom, binlerce insanın ölümüne yol açmıştır.

Crush Sendromunun Etkileri

Crush sendromu yaşayan bireylerin üçte birinde böbrek işlevlerinde bozulma meydana gelir. Yakın geçmişte yaşanan Marmara depreminde, 17.480 kişi yaşamını yitirirken, 43.953 kişi de yaralanmıştır. Bu deprem sonrası crush sendromu ile ilgili yapılan bir araştırma, hastaneye sevk edilen 330 yaralı üzerinde gerçekleştirilmiş ve ölümlerin %21’inin crush sendromuna, %17,5’inin ise hayati organ yaralanmasına bağlı olduğu belirtilmiştir.

Crush Sendromunun Nedenleri

Ezilme (Crush) Sendromu Neden Olur? Ezilme, sıkışma veya travma sonucu gelişen bir durumdur. Kas dokusundaki hasar nedeniyle, hasarlı kas ürünleri ve toksinler, organlar üzerindeki baskı ortadan kalktığında kana karışarak, başta böbrekler olmak üzere diğer hayati organlarda fonksiyon bozukluklarına yol açabilir. Bu sendromun en yaygın nedeni deprem gibi doğal afetlerdir; ancak iş ve trafik kazaları, çığ düşmeleri gibi durumlar da crush sendromuna neden olabilir.

Crush Sendromunun Belirtileri

Ezilme (Crush) Sendromu Belirtileri Nelerdir? Crush sendromu yaşayan kişilerde genellikle şu belirtiler gözlemlenir:

• Kahverengi idrar
• Ödem
• Halsizlik
• Aritmi
• Düşük tansiyon

Göçükten kurtulan birey, ilk anda sağlıklı görünebilir. Ancak, potasyum (K) ve ezilen doku proteinlerinin kana karışması sonucunda, böbrek, kalp ve akciğer gibi organlar etkilenebilir. Bu da kan basıncında düşmeye, solunum yetmezliğine ve ciddi durumlarda ölüme yol açabilir.

Crush Sendromunun Tedavisi

Ezilme (Crush) Sendromu Tedavisi Nedir? Crush sendromu tedavisinde ilk başvurulan yöntem, hastanın kandaki sıvı oranını arttırmaktır; bu genellikle saatte 1 litre hızla sıvı verilerek yapılır. Ayrıca, potasyum düzeyinin düşürülmesi ve gerektiğinde fasiotomi (kas dokusunun cerrahi olarak kesilmesi) yaygın bir tedavi yöntemidir. Diyaliz ise diğer tedavi yöntemlerine göre daha az yaygın bir seçenektir.